Miten Essure-toimenpide eroaa munanjohtimien sitomisesta?
Laparoskooppinen munanjohtimien sitominen tapahtuu tavallisesti yleisanestesiassa leikkaussalissa. Vatsaa laajennetaan kaasun avulla, jotta lääkäri ylettyy elimiin helposti. Sitten lääkäri tekee vatsaan viillon, jonka läpi kirurgiset välineet voidaan viedä sisään toimenpiteen suorittamista varten. Munanjohtimet puristetaan kiinni ja suljetaan metallihakasilla (jotka jäävät kehon sisälle), munanjohtimen ylijäänyt osa leikataan tai osa siitä poltetaan.
Munanjohtimien sitomismenetelmät
- Kauterisaatio - sähkövirran käyttäminen kunkin munanjohtimen polttoon ja tukkimiseen
- Rengas tai panta - osa kustakin munanjohtimesta taitetaan yhteen ja kyseinen osa kiinnitetään tai sidotaan renkaan tai pannan avulla. Renkaat tai pannat jäävät kehon sisään
- Hakanen/puristin - johdin puserretaan yhteen, jolloin siittiöt eivät pääse kulkemaan munanjohtimen läpi. Hakaset/puristimet jäävät kehon sisään
- Katkaisu (ligaatio) - osa kustakin johtimesta kiinnitetään tai sidotaan kahdesta kohtaa ja niiden keskelle jäänyt osa leikataan pois
Leikkaus päätetään sulkemalla leikkausviillot tikeillä tai metalliniiteillä.
Kotiinpaluun jälkeen naiset palaavat normaaleihin arkirutiineiden 4-6 päivän kuluessa. Naisilla saattaa esiintyä seuraavia oireita muutaman päivän ajan:
- Kouristuksia (kuukautiskipujen kaltaisia)
- Vuotoa (kuukautisvuodon kaltaista)
- Lievää pahoinvointia tai oksentelua, joka liittyy yleisanestesiaan tai toimenpiteeseen
- Terävää kipua niskassa tai olkapäässä (vatsaan syötetystä kaasusta johtuvaa)
- Kipua leikkauskohdassa
- Kurkkukipua, jos on käytetty intubaatioputkea
- Väsynyt ja särkevä olo
- Turvonnut vatsa
- Mustelmia viillon ympärillä
Essure-toimenpide eroaa munanjohtimen sitomisesta, sillä siinä ei tarvitse leikata ja se voidaan tehdä ilman yleisanestesiaa lääkärin vastaanotolla. Toipumisaika kotona on tavallisesti alle 1-2 päivää ja naiset palaavat usein normaaleihin toimintoihinsa samana päivänä. Toipumiseen voi kuulua seuraavia oireita:
- Kouristuksia (kuukautiskipujen kaltaisia)
- Vuotoa (muistuttaa niukkaa kuukautisvuotoa tai tiputteluvuotoa)
- Lievää pahoinvointia tai oksentelua
- Pyörtymistä tai pyörtymisen tuntua toimenpiteen jälkeen
Mitä riskejä ja komplikaatioita munanjohtimen sitomiseen liittyy?
Koska viillot tehdään vatsaan ja laparoskooppi viedään vatsaan ilman näköyhteyttä, komplikaatioihin saattaa kuulua:
- Tulehdus
- Verenvuoto
- Verisuonten, hermojen tai lihaskudosten vauriot
- Virtsarakon, kohdun tai suolen vaurio, joka vaatii korjausleikkausta
- Verihyytymät
- Toimenpiteen epäonnistuminen ja sen seurauksena raskaus
- Erittäin harvoin kuolema
Mitä keskeisiä riskejä ja komplikaatioita yleisanestesiaan liittyy?
Jotkut henkilöt ovat kokeneet yleisanestesian jälkeen seuraavaa:
- Kielteinen reaktio lääkitykseen
- Pahoinvointia
- Anestesian vaikutuksen hidas loppuminen
- Kurkkukipua, jos yleisanestesiassa on käytetty hengitysputkea
- Kouristuksia tai sydänkohtaus
- Kohonnut kehonlämpö
- Sekavuutta
- Kuolema
Onko Essure myös vaihtoehto vasektomialle?
Vasektomia on kirurginen toimenpide, johon liittyy riskejä. Vasektomiassa miehen kivespussiin tehdään viilto tai punktio, katkaistaan siemenjohdin ja suljetaan siemenjohtimen päät polttamalla tai hakasten avulla.
Vasektomia kestää noin 15-30 minuuttia ja toipumisaika on tavallisesti noin 2 päivää. Mies voi myös tuntea tarvetta laittaa jääpakkaus kivespussin päälle ja käyttää urheilutukea usean päivän ajan turvotuksen ja mustelmien syntymisen ehkäisemiseksi. Pariskunnan on käytettävä jotakin muuta ehkäisymenetelmää yleensä kolmen kuukauden ajan tai siihen asti, kunnes siittiöiden laskentatesti tai useiden testien sarja osoittaa, että vasektomia on onnistunut.
Kuuden kuukauden siittiötesti on suositeltavaa, kuten myös seurantatestit 10 vuoden välein.
Mitä keskeisiä riskejä ja komplikaatioita vasektomiaan liittyy?
- Mustelmia kivespussissa
- Kivespussiin tehdyn viiltohaavan/punktion tulehdus
- Kipeytyneet kivekset (lisäkivestulehdus)
- Siemennestettä saattaa vuotaa ympäröivälle kudokselle ja muodostaa pieniä nystyröitä (tulehdussolukertymiä) kivespussiin
Mitä riskejä Essure-toimenpiteeseen liittyy?
- Virhe yhden tai molempien välineiden asettamisessa oikeaan paikkaan
- Johtimien puutteellinen tukkeutuminen kolmessa kuukaudessa toimenpiteen jälkeen
- Kouristuksia (kuukautiskipujen kaltaisia)
- Tilapäistä kipua ja/tai vuotoa (muistuttaa niukkaa kuukautisvuotoa tai tiputteluvuotoa)
- Lievää pahoinvointia tai oksentelua
- Pyörtymistä tai pyörtymisen tuntua toimenpiteen jälkeen
Sopiiko Essure minulle?
Essure-toimenpiteen pitäisi olla ensimmäinen pysyvä ehkäisymenetelmä, jota kaikki naiset voivat harkita
Seuraavassa esitetään Essure liittyvät avainnäkökohdat:
- Essure-toimenpide on pysyvä, eli se on peruuttamaton
- Kuten kaikki ehkäisymenetelmät, Essure-toimenpidekään ei ole 100 % tehokas
- Sinun on käytettävä jotakin muuta ehkäisymenetelmää vähintään kolmen kuukauden ajan toimenpiteestä ja siihen asti, kunnes lääkärisi on vahvistanut Essure-vahvistustestillä, että mikroimplantit on sijoitettu oikein
- Essure-mikroimplanttien poistaminen saattaa edellyttää leikkausta